1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
15岁及以下
15—30
31—50
51及以上
3. 您的学历
小学及以下
初中
高中
大专
本科
研究生及以上
4. 您的职业是
5. 您的现居地是
6. 您了解社会工作吗？
完全没有听说过(结束问卷)
不太了解，听说过
较为了解
非常了解
7. 您是以哪种渠道了解到社会工作的？
报纸、电视、网络等媒体报道
社工机构自身的宣传(如活动宣传单、社区宣传活动)
周围有人(包括自己)从事或从学社会工作
参与过社会工作服务项目
其他
8. 您为何会了解到社工？
偶然地、无意间了解到的
主动学习和接触社工
因为就业、户籍、社保等客观条件不得不地接触社工
9. 您是否愿意进一步了解社工？
愿意
不愿意
10. 据您所理解的，您认为社会工作者主要是做什么的？
志愿者或义工
社区居委会工作人员
民政部工作人员
心理咨询师
专业的工作者
11. 您觉得社工的主要服务领域有哪些
家庭服务项目
学校服务项目
企业服务项目
医务服务项目
禁毒服务项目
司法矫正服务项目
儿童及青少年服务项目
残障服务
妇女服务项目
低保与失业服务项目
老年人服务项目
12. 您现在所生活的街道或小区是否有社会工作服务机构？
有
B.没有(请跳到第14题)
不清楚
13. 您觉得这些社会工作服务机构的功能有
帮助他人，增强人的社会能力
搜集民生信息，提供便民服务
提供资源，传递社会福利
组织活动，丰富社区生活
社区矫正，促进社区和谐
14. 您觉得以下哪些因素对您认知社工起到影响作用
大众传媒
政府政策
社工机构
自身需求和利益
15. 您是否参与过社工
是
否
16. 您是否满意参与社工活动效果？
非常满意
比较满意
满意
比较不满意
非常不满意
17. 您觉得影响您参与社工的因素有哪些？
自身参与需求
自身时间
自身精力
自身对社工的认知
社工活动覆盖面
活动宣传力度
活动意义和效果
他人行为
18. 今后，您是否愿意参与社工？
我会积极参与，并鼓励他人参与
我愿意参与
我不会参与
19. 您对社工发展前景的期许是
前景好，会迅速发展
前景好，但道路曲折
发展前景不好